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editoriale |
da/from editoriale "Sembra proprio che negli Stati Uniti, il disturbo bipolare sia più frequente che in Europa. Non solo. È anche probabile che si presenti con manifestazioni più gravi tanto da rendere necessarie delle terapie più energiche. Va anche aggiunto che la concomitanza di altri disturbi (in gergo, ‘comorbilità’) è più alta al di là dell’Atlantico. Ad esempio, i disturbi d’ansia e i disturbi alimentari (bulimia e anoressia) sono più frequentemente associati a quello bipolare di quanto non lo siano da noi. Per non dire della comorbilità per abuso di sostanze, molto più prevalente negli Stati Uniti nonostante le leggi in materia siano sicuramente più severe che non in Europa (soprattutto quella del Nord)..." |
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editoriale |
da/from che cos'è il disturbo bipolare "Il Disturbo Bipolare, o Malattia Maniaco-depressiva, è una seria condizione caratterizzata da periodi di depressione (“giù”) e periodi di mania o ipomania (“su”), intervallati solitamente da una fase di umore normale chiamata “intervallo libero”. Le due fasi si alternano spesso in modo più o meno regolare (prima la depressione e poi la mania o viceversa). La lunghezza delle fasi è soggetta a notevoli variazioni, ma usualmente ha la durata di tre-sei mesi, se non trattate. Una persona può avere molti episodi di “su” e “giù” nel corso della vita. Gli intervalli interepisodici con umore normale possono durare settimane, mesi o anche anni. Esistono, comunque, anche persone che passano velocemente da una fase all’altra, senza avere alcun “intervallo libero”. Se il numero di episodi è almeno di 4 per anno, si parla di rapida ciclicità..." |
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punto
di vista |
da/from punto di vista "Tra la fine del 2008 e l’inizio del 2009, i giornali italiani si sono occupati molto della possibile vendita del giornale del Partito della Rifondazione Comunista (PRC) Liberazione a un editore che segue i seminari di Massimo Fagioli, Luca Bonaccorsi. Questi, a dicembre 2008 aveva prontamente aggredito l’allora dirigenza di Liberazione, rea di vendere meno copie rispetto a prima, individuando come causa i troppi articoli frivoli, tra cui alcuni sull’omosessualità. Qualcuno ha pensato che dietro la manovra dell’acquisto ci fosse la mano di Fagioli, quindi quest’ultimo è stato intervistato per far chiarezza sull’argomento..." |
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editoriale |
da/from editoriale "Mezza pastiglia da venti milligrammi una volta al giorno. Il Prozac, quello vero, costa un po’, ma una confezione del farmaco generico corrispondente, la fluoxetina, si acquista con sedici dollari e dura quattro mesi. Abbastanza perché la terapia faccia il suo effetto. E il gatto smetta di fare pipì di continuo e in maniera compulsiva, di aggrapparsi alle tende, di assaltare a unghiate chiunque gli capiti a tiro compreso il padrone. A convivere con gli animali domestici accade anche questo..." |
Dic/Dec 2008
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caccia
alle streghe |
da/from lettera di un collega "Cari Colleghi, questa è la mia lettera di commiato. Ho deciso di lasciare, con molti anni di anticipo e dopo aver maturato il diritto alla pensione, il Servizio Sanitario Nazionale, il Dipartimento di salute mentale della ASL Roma E e l’ospedale Santo Spirito in Sassia. Ho lavorato per oltre 30 anni negli ospedali italiani e ho dovuto purtroppo constatarne un progressivo declino, che è divenuto negli ultimi anni inarrestabile. La crisi del ruolo medico, comune alla crisi di altri ruoli professionali, la progressiva invadenza dei partiti nelle sedi di decisione e di comando delle strutture sanitarie, l’agonia della tradizione deontologica e la mortificazione del merito professionale, del sacrificio, dell’esempio sono costanti drammatiche da molto tempo. Sono sconcertato all’idea che nel nostro ospedale, stracolmo di lapidi dedicate nel corso dei secoli a martiri, santi, papi, scienziati, clinici illustri, eroi, benefattori che vi hanno prestato la loro opera, l’ultima lapide, che è stata immortalata 30 anni fa sulle pareti del più bello dei chiostri, è dedicata a un sindacalista..."
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ricorrenze |
da/from magre da morire "I disturbi del comportamento alimentare sono solitamente descritti come un insieme di patologie comportamentali di pertinenza psichiatrica caratterizzate da una grave e persistente alterazione della condotta alimentare. Questa definizione scolastica è ingannevole, perché suggerisce che il nucleo del disturbo consista in un’anomalia del rapporto con il cibo, apparentemente di facile correzione. Tuttavia, questi disturbi si caratterizzano per il sovrapporsi di problemi psicologici, relazionali, familiari, e somatici, che rendono la terapia delle loro diverse varianti una faccenda piuttosto complicata. Le forme di presentazione più comuni sono l’anoressia nervosa e la bulimia nervosa, più un terzo cluster sindromico (associazione di sintomi), il disturbo da iperalimentazione incontrollata, chiamato anche, dall’acronimo inglese, BED (Binge Eating Disorder)..."
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Giu/Jun 2008
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editoriale |
da/from opinione "L’attuale
discussione sulla psichiatria sarda ospitata sulle pagine dell’“L'Unione
Sarda”, dischiude interessanti prospettive di dibattito e
di riflessione. Premetto che il sottoscritto ha accolto con interesse
il confronto con l'esperienza triestina, anche perchè, lavorando
in periferia, non si è imbattuto con la radicalità
di posizioni che ha caratterizzato il lavoro dei colleghi cagliaritani. |
Mar 2008
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numero
speciale AITEC |
da/from numero speciale AITEC "Durante il convegno annuale della SOPSI (Società Italiana di Psicopatologia) che si è svolto dal 19 al 23 febbraio scorso, la AITEC (Associazione Italiana Terapia Elettroconvulsivante) ha organizzato un incontro dei soci presso l'Hotel Hilton, sede del Convegno. In quell'occasione è stata presentata e discussa una petizione da sottoporre al Ministero della Sanità e con la quale si chiede l'apertura di almeno un servizio di TEC per ogni milione di abitante in tutte le regioni d'Italia. Il testo della petizione è riportato di seguito e disponibile sul sito AITEC: http://www.terapiaelettroconvulsiva.it. Nessuno si aspettava che l'iniziativa avesse tanto successo, tanto che buona parte della stampa nazionale, sia su carta, sia online ha dato ampio spazio a commenti. Come prevedibile, le opinioni sono spesso di segno opposto, ma questo è poco importante, purché se ne parli. o..." |
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editoriale |
da/from editoriale "Il trattamento della depressione con i farmaci antidepressivi può provocare il viraggio dalla depressione alla mania. Questo fenomeno si manifesta soprattutto nei pazienti bipolari, ma può accadere anche nei pazienti che in precedenza mai avevano sofferto di episodi di mania (pazienti unipolari ). Questo effetto degli antidepressivi è da molti psichiatri ritenuto anche il responsabile della capacità di questi farmaci di peggiorare il decorso della malattia maniaco-depressiva, nel senso di indurre un andamento a cicli rapidi e/o aumentare il rischio della comparsa di stati misti, in cui nello stesso episodio coesistono sintomi depressivi e sintomi maniacali. Quando la malattia assume queste caratteristiche diventa spesso refrattaria al trattamento con gli attuali stabilizzanti dell'umore e la possibilità di controllare (stabilizzare) la sintomatologia depressiva e/o maniacale diventa problematica. Per questo motivo, oggi, gli psichiatri più accorti valutano molto bene la reale necessità di somministrare farmaci antidepressivi nei pazienti bipolari o negli unipolari a rischio di andare incontro ad un viraggio dalla depressione alla mania..." |
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Paolo
Pancheri |
da/from Paolo Pancheri "Con Paolo Pancheri scompare un personaggio altamente rappresentativo della Psichiatria Italiana, si potrebbe dire, senza tema di smentita, che egli abbia contribuito a scriverne, in modo significativo, una pagina estremamente importante della sua storia recente. Gli anni della sua formazione erano gli anni nei quali la psichiatria italiana non aveva ancora una propria identità e veniva per questo definita "ancella" o "complemento" delle scienze neurologiche, anche se aveva comunque davanti a sé alcune potenziali linee di sviluppo, già intraprese in altri paesi del mondo occidentale..." |
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editoriale |
da/from editoriale "La bella Brooke Shields, dopo la prima gravidanza che portò alla nascita della sua bambina Rowan, cadde in un profondo e grave stato depressivo con allucinazioni, deliri di persecuzione e pensieri di suicidio. Sembra che dopo molte esitazioni decise di prendere dei farmaci antidepressivi e dopo alcuni mesi tornò alla sua condizione di normalità. Alla maniera americana, scrisse poi un libro E la Pioggia Venne Giù (Down Came the Rain) dove ha raccontato la cronaca del suo inferno. Le sue ragioni furono quelle di pubblicizzare una condizione per lo più trascurata e scambiata per la normale conseguenza alle fatiche del parto. Un breve periodo di depressione dopo il parto, chiamato baby blues dagli americani, è effettivamente piuttosto normale probabilmente con una componente ormonale legata alla caduta di estrogeni e progesterone dopo il parto..." |
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editoriale |
da/from lettere "Gentile Direttore, desidererei sottoporle due domande che rivestono per me-familiare di ben tre bipolari-un'importanza fondamentale e riguardano i rapporti tra psicoterapeuti e famiglia dei pazienti. Non crede che sia deontologicamente poco corretto distruggere, o quasi, la figura della madre durante la terapia psicoanalitica? Non crede che sia altrettanto poco corretto (questa volta verso il paziente) rischiare che questa distruzione della figura porti poi a un complesso di colpa che, a lungo andare, annulla gli eventuali magri risultati temporanei di una terapia psicologica?" |
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editoriale |
da/from editoriale "In una vignetta presentata da un relatore al Congresso di Psichiatria Genetica che si è svolto a Cagliari alla fine di Ottobre, una signora mostra il disegno della sua mappa genomica al farmacista con la richiesta del farmaco giusto per la sua depressione, come se gli mostrasse il risultato del suo livello di colesterolo per avere un farmaco adatto a normalizzarlo. Per ora, avere una terapia sulla base del nostro DNA è roba da ridere. Però, per la realtà bisognerà aspettare soltanto qualche anno. La genetica psichiatrica era materia fino a qualche anno piuttosto negletta, ma le meraviglie tecnologiche stanno portando a sviluppi al di là dell'immaginazione..." |
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editoriale |
da/from libri "Nessuno può immaginare il dolore, la disperazione, il deserto dell'anima della depressione, nessuno può immaginare la felicità e la facilità del vivere della mania che si alternano nel disturbo bipolare. Quale può essere la natura e l'origine di un male cosi singolare? Gli organismi viventi, vere creature del sole, devono adattarsi continuamente ai cambiamenti dell'ambiente prodotti soprattutto dall'orbita della terra intorno al sole. Scrive la psicologa americana Kay R. Jamison in ‘Rapida scende la notte’: "Siamo, con il resto della vita, creature periodiche, debitori dei nostri ritmi alle rotazioni della terra intorno al sole e della luna intorno alla terra. La chimica dei nostri cervelli e dei nostri corpi oscilla adattandosi alle fluttuazioni della luce e del calore della terra, e probablmente anche ai suoi campi elettromagnetici..." |
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editoriale |
da/from corrispondenza "Constatato l'interesse (spesso chiaramente polemico) suscitato dal tema dell'elettroshock ho deciso di scrivervi anch'io perché ho sperimentato personalmente l'elettroshock due volte: nel 1968, in seguito a una grave crisi depressiva post partum, e dopo alcuni anni, dopo aver seguito varie cure, risultate inefficaci. Purtroppo nessuna delle due volte il risultato è stato risolutivo. Quello che posso dire è che durante la terapia sono stata sempre trattata con amorevolezza e competenza e non ho affatto sofferto. Sono viva, lucida, e consapevole di tutte le cure che mi sono state prestate e non ho alcun pregiudizio contro l'ECT, anzi ho fatto una bandiera di questa mia esperienza e amo raccontarla tutte le volte che capita, perché sulla depressione ritengo importante ogni informazione e testimonianza, specialmente per coloro che guardano ancora a questa terapia con imbarazzo e terrore..." |
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editoriale |
da/from poesia "Cammino
per strada. |
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editoriale |
da/from psichiatria & letteratura "“Carissimo, sento con certezza che sto di nuovo impazzendo. Sento che non possiamo attraversare un altro di quei terribili periodi. E questa volta non guarirò. Comincio a sentire voci, e non riesco a concentrarmi. Così sto facendo ciò che mi sembra la cosa migliore da fare. Tu mi hai dato la più grande felicità possibile. Sei stato in ogni modo tutto quello che uno poteva essere. Non credo che due persone avrebbero potuto essere più felici fino a che non è arrivata questa terribile malattia. Non posso più lottare. So che sto rovinando la tua vita, che senza di me potresti lavorare. E lo farai lo so. Vedi non riesco neanche a scriverlo correttamente. Non riesco a leggere. Quello che voglio dire è che devo a te tutta la felicità della mia vita. Sei stato interamente paziente con me ed incredibilmente buono. Voglio dirlo-tutti lo sanno. Se qualcuno avesse potuto salvarmi quello saresti stato tu. Tutto è andato via da me tranne la certezza della tua bontà. Non posso continuare ancora a distruggere la tua vita. Non credo che due persone possano essere state più felici di quanto lo siamo stati noi due. V." |
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editoriale |
da/from l'articolo "L'opposizione, tutta italiana, alla terapia elettroconvulsivante (TEC), nasce dal fatto che il tema viene affrontato fuori dall'ambito medico e incanalato su impostazioni ideologiche che producono disinformazione e pregiudizi, basate sull'uso-e abuso-di un passato ormai remoto. Il risultato è quello di generare paure e diffidenza nei pazienti e nei loro familiari su una terapia che può essere molto utile e talora insostituibile. L'argomento è stato saggiamente affrontato in un articolo del 2004 sulla Rivista Italiana di Medicina Legale, a cura del Dipartimento di Medicina Legale dell'Università di Genova, dal titolo "Pregiudizi e abusi riguardo alla terapia elettroconvulsivante". Gli autori, tra cui un filosofo, presentano una disamina approfondita sulle cause che hanno contribuito a demonizzare la TEC in Italia..." |
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editoriale |
da/from cronaca bipolare "L’inizio della psicofarmacologia moderna si può far risalire all'introduzione del carbonato di litio, utilizzato per la prima volta, nella terapia degli stati maniacali della malattia maniaco-depressiva da John Cade, a Melbourne (Australia) nel 1949. In realtà, la storia del litio in psichiatria iniziò molto tempo prima. Mentre leggevo The Professor and the Madman di Simon Manchester, mi colpì un passaggio che raccontava che il 'madman' (folle) era stato diagnosticato durante un periodo di ebbrezza e sesso sfrenato a New York..." |
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chi
siamo/da dove veniamo |
da/from da dove veniamo "Trent'anni fa nasceva a Roma il Centro Lucio Bini per lo studio e la terapia della depressione (ufficialmente fondato nel gennaio dell'anno successivo). I fondatori erano Athanasios Koukopoulos, che ne fu il direttore; Daniela Reginaldi, Antonio Bernabei, Benedetto Caliari, Paolo Girardi e lo scrivente; tutti psichiatri e tutti animati dallo spirito comune di rivitalizzare una pischiatria dei fatti e non soltanto delle parole..." |